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咳嗽不停，是不是感染加重？******

　　许多新冠病毒感染者会出现咳嗽症状。咳嗽不停，是不是感染在加重？

　　咳嗽是新冠病毒感染最常见的症状之一，平均持续时间2周左右。大部分奥密克戎变异株感染属于轻症，症状会逐渐减轻，“阳康”之后咳嗽也会持续一段时间，咳嗽持续并不代表感染在加重。但是，如果咳嗽症状严重或持续不缓解，尤其在出现发热反复或发热持续不退、伴有低氧（氧饱和度下降）或憋气以及活动后气短等症状，需要警惕新冠病毒导致的肺炎，及时到医院就诊和检查胸部CT。

　　不单是新冠病毒感染，普通感冒、流感或肺炎之后都会出现咳嗽症状，属于感染后咳嗽。新冠病毒感染可局限于上呼吸道，也可以累及肺部导致肺炎。大部分新冠病毒感染导致的咳嗽具有自限性，但如果症状持续，伴有低氧和呼吸困难等症状，需要警惕肺炎和重症，请及时到医院就诊评估。

　　轻微的咳嗽症状无需治疗。咳嗽症状影响生活时，建议就诊，推荐使用缓解咳嗽症状的药物，如复方甲氧那明胶囊，或美敏伪麻溶液。这两种药物都是复合制剂，含有抗组胺药、减充血剂和镇咳药，对感染后气道炎症导致的咳嗽治疗效果较好。也可考虑含有皮质激素的吸入剂治疗，如布地奈德或氟替卡松的吸入制剂或使用布地奈德做雾化治疗。如果既往有哮喘或咳嗽变异性哮喘病史，可按照哮喘使用含有激素和支气管扩张剂的复合制剂吸入治疗，或是增加平日的吸入激素剂量，待咳嗽控制后再恢复至原有剂量。如果药物治疗效果不佳，还需要到医院就诊进一步评估咳嗽的原因和调整治疗。

　　新冠病毒感染，无需使用抗生素。但在某些情况下，如老年患者尤其是合并新冠病毒性肺炎的老年患者，或咳痰增加或颜色变深，合并细菌感染的风险增加，可以考虑使用抗生素。

　　反复咳嗽的患者，需要注意以下事项：吸烟患者必须戒烟；高血压患者需要检查一下使用的降压药中是否有药名含有“普利”的药，这是一种血管紧张素转化酶抑制剂，可能会导致咳嗽症状加重；既往有呼吸疾病的患者，如哮喘、慢阻肺和肺纤维化等，需要向医生了解治疗方案是否需要调整；有心肺疾病基础的患者需要自备指氧仪，动态了解血氧饱和度的变化。

　　目前感染者主要是居家治疗，在出现以下情况时推荐到医院接受进一步检查：咳嗽症状持续不缓解，或出现呼吸困难、或血氧饱和度降低、或咯痰增加、或痰液颜色加深、或发热反复、或持续不缓解、或其他症状有加重；年龄大于65岁，合并慢性呼吸系统疾病、心脑血管疾病和肿瘤等基础疾病。

　　对于大部分新冠病毒感染者，如果咳嗽以干咳为主，痰不多，发热很快好转，咳嗽症状逐渐在改善，没有其他明显症状，可以放心观察，无需胸部CT检查。

　　新冠病毒感染后的咳嗽症状平均持续2周左右，有些患者咳嗽持续时间可长达4周。单纯气道炎症引起的咳嗽，一般会逐渐减轻。新冠病毒感染2周后如咳嗽症状有加重，或超过4周症状尚未缓解，需要到医院就诊，进一步评估可能的原因。

　　（作者为北京协和医院呼吸与危重症医学科副主任徐凯峰）

旧金山中央地铁华埠白兰站“交通大使”便利乘客******

　　中新网1月19日电 据美国《世界日报》报道，美国旧金山中央地铁华埠白兰站自去年11月19日运行以来，一直受到民众和媒体的关注。前往拍照打卡与乘坐体验的市民络绎不绝。为了保障乘客安全、方便、快捷乘坐地铁的“交通大使”们，发挥着不可或缺的桥梁和服务作用。

　　伍女士是负责组织培训与管理交通大使的志愿者。她表示，每天都有交通大使来维持华埠白兰站的乘车安全，重点是帮助华裔长者。因白兰站从地铁入口到月台乘车，从上到下约有九层楼高的距离。为维护乘客的安全、帮助乘客即时了解乘车信息，交通大使是不可或缺的岗位。

　　服务于白兰站的交通大使由华裔新老移民组成，他们表示，可以用自己的语言为社区服务，感到非常荣幸和有归属感。虽是在服务别人，但自己收获的愉悦是最大的。

　　另一名白兰站交通大使唐先生透露，因白兰站位居华埠，且直达湾景区与米慎湾等多数华人社区，因此到白兰站的乘客，90%是华裔长者。他们来到新的环境，有相同语言的人可以提供帮助，便不会觉得惊慌。

　　唐先生因可以讲流利的中文和英文，自中央地铁线2022年11月19日开始试运行以来，就担任交通局的“交通大使”，为不计其数的本地、外地以及国外游客担任向导和解说。他及时将地铁延误或是有误的乘坐信息传递给乘客，舒缓乘客紧张焦虑情绪，并将乘客的要求即时反馈给交通局，起到沟通乘客与交通局的桥梁作用。

　　前往乘坐地铁的刘婆婆说，十年前自己亲自投票，支持中央地铁的建设。现在看到它开通，很想来看看。一进地铁，便看到跟自己说一样语言的交通大使上前指路，感到很亲切，就不再害怕和担心自己搞不定怎么坐车了。

　　伍女士表示，其他站点也会有交通大使，但并不像白兰站这么多。因华埠是新侨老侨来集会或是采买日用品的地方。如一直保有交通大使的服务会让华埠站更安全卫生。让华裔社区居民开心出门，平安而归，是每个交通大使的心愿。(李怡)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）